Hydatidose pulmonaire : profil radio-clinique - 11/01/17

L’hydatidose thoracique constitue la seconde localisation hydatique de l’adulte jeune. L’atteinte pulmonaire est la plus fréquente.

Nous avons mené une étude rétrospective de 124 cas d’hydatidose. Nous avons analysé les patients ayant une TDM thoracique qui a été réalisée avant leur admission ou devant un doute diagnostique pour souligner l’apport du scanner dans cette pathologie.

Il s’agit de 70 hommes et 54 femmes, avec une moyenne d’âge de 30 ans. Le contage hydatique est retrouvé dans 63 % des cas. La découverte est radiologique fortuite dans 4 % des cas. Le téléthorax a montré une opacité ronde bien limitée dans 51 % des cas, une image hydro-aérique avec aspect de membrane flottante dans 33 % des cas. La TDM thoracique a permis en plus de la confirmation de la nature hydrique dans 84 % et une meilleure étude de la paroi et du niveau hydro-aérique permettant de poser le diagnostic, d’objectiver d’autres kystes pulmonaires non visibles au téléthorax, la présence d’autres localisations, et l’étude du parenchyme sous jacent. La localisation hépatique est retrouvée dans 20 % des cas. La bronchoscopie souple a visualisé un aspect typique de membranes hydatiques dans 25 % des cas correspondant à l’aspect de membranes flottantes à la TDM thoracique. Le traitement est chirurgical dans 96 cas (84 %). Dix-huit patients ont été mis sous traitement médical. L’évolution est bonne avec un recul de 1,5 ans en moyenne.

L’hydatidose est une parasitose encore fréquente dans notre contexte, l’atteinte pulmonaire est la plus fréquente. Le traitement chirurgical constitue le meilleur traitement.